Распространенные заболевания человека

Ретинопатия. Профилактика, симптомы и лечение ретинопатии.

– это сосудистое изменение сетчатки глаза. Как правило, заболевание встречается у грудных детей и называется ретинопатией недоношенных. Чаще всего расстройства кровоснабжения глазной сетчатки возникают под воздействием высокой концентрации кислорода в кувезе. Это жизненно необходимы для дыхания новорождённого с недоразвитыми лёгкими, но довольно часто приводят к ретинопатии. Чаще всего ретинопатия встречается, как это ни странно, в тех странах, где высокий уровень развития медицины. Медицинские технологии в этих государствах способны поддержать жизнь младенца с 500-граммовым весом, родившегося намного раньше срока. Но несовершенство данных технологий приводит к развитию патологии зрения, по причине того, что условия кувеза существенно отличаются от натуральной среды для развития малыша – женской матки. В странах с менее развитой медициной проблема ретинопатии не столь актуальна по той причине, что там существенно ниже процент выживаемости детей с малым весом.

Симптомы ретинопатии

Симптомы этого заболевания могут быть как прямыми, и косвенными. К прямым симптомам относят крайне малый вес младенца (меньше 1,5 килограмм), нестабильное состояние сразу после рождения и применение кувеза в первую неделю жизни. Косвенными симптомами в первый год жизни являются косоглазие, нарушения зрительной остроты, предпочтительное использование одного из глаз. Главный симптом ретинопатии – это недоразвитость сосудов глазной сетчатки, аномальные образования, состоящие из соединительной ткани на сетчатке. Диагностировать данные патологии возможно только с помощью офтальмологического оборудования.

Лечение ретинопатии

Лечение направлено на основное заболевание. Применяют сосудорасширяющие препараты, антикоагулянты, витамины, используют гипербарическую и лазеркоагуляцию оксигенацию. Ретинопатия способна привести к серьёзному снижению зрения, а при игнорировании лечения привести к потере зрения. При возникновении у беременной женщины данного заболевания появляется необходимость прервать беременность. Диабетическая ретинопатия появляется у половины людей, страдающих сахарным диабетом, чаще всего при продолжительном его течении. В диабетической ретинопатии разделяют три стадии.
• В первой стадии наблюдается расширение вен 1-3 порядка, возникновения микроаневризм. Увеличение площади бессосудистой территории может свидетельствовать о начале процесса облитерации перифавеальных капилляров.
• Во второй стадии появляются очаги мягкого и твёрдого экссудата. Характерен отёк макулярной зоны. Продолжительное наличие отёка приводит к развитию макро и микрокистозной дистрофии. Иногда отмечаются множественные или единичные кровоизлияния в сетчатке.
• Третья стадия характеризуется образованием глиальной ткани и неоваскуляризацией. Чаще всего глиоз выявляется в зоне окружности зрительного нерва или главных сосудистых стволов.

Лечение также направлено на главное заболевание, сахарный диабет. Применяют лазеркоагуляцию, сосудозащитные препараты, витамины, препараты улучшающие микроциркуляцию.

Ретинопатия при болезнях кровеносной системы развивается при полицитемии, лейкозах, анемии, болезни Вальденстрема. Иногда появляется тромбоз вен и отёк окружности зрительного нерва, связанный с недостаточным кровообращения в базилярной или позвоночной артериях.

При миеломной болезни или болезни Вальденстрема нарушения в сетчатке связаны с парапротеинемией, диспротеинемией, высокой вязкостью крови и как правило, характеризуются значительным расширением ретинальных вен, расширением артерий, увеличением извитости ретинальных вен. Возникает симптом Салюса — Гунна, окклюзия мелких вен, микроаневризмы, кровоизлияния в сетчатку. В ряде случаев появляются ватообразные очаги в прослойке нервных волокон сетчатки. Лечение, как и во всех вышеперечисленных случаях, направлено на главное заболевание. Назначают витамины, препараты, усиливающие тканевую оксигенацию и лазер-коагуляцию.

Травматическая ретинопатия Пурчера возникает при сдавлении грудной клетки. В это момент в результате артериолоспазма появляется гипоксия сетчатки. Через пару дней после получения травмы вокруг диска зрительного нерва в сетчатке появляются кровоизлияния и белые, а иногда и серебристые пятна. Лечение проводят сосудорасширяющими препаратами, витаминами, средствами, снижающими тканевую гипоксию, используют гипербарическую оксигенацию.

Профилактика ретинопатии

Опасность появления ретинопатии связана в первую очередь с малым возрастом ребёнка, поэтому именно профилактика ранних родов и будет являться профилактикой данного заболевания. Развитию ретинопатии способствуют недостаток витаминов, переливание крови, инфекции, перинатальная анемия недоношенных.

Эта статья была полезна 0 пользователям

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.