Распространенные заболевания человека

Плеврит. Лечение плеврита, причины и симптомы.

Плевритом называется воспалительный процесс непосредственно в плевре, во всех случаях является вторичным заболеванием. Практика показывает, что любая крупозная пневмония, так или иначе является плевропневмонией, которой всегда сопутствует плеврит. Плеврит зачастую развивается на фоне протекающей в организме туберкулезной инфекции, нередко встречается при ревматизме, а также раке лёгкого. Все плевриты подразделяются на экссудативные, гнойные и сухие. Причины возникновения, симптоматика, и соответственно способы лечения у них совершенно разные.

Сухой (фиброзный) плеврит

Причины возникновения: переохлаждение, перенесённая пневмония, механическая травма. Воспалительный процесс при данном виде плеврита не приводит к образованию жидкости в плевре.

Симптомы сухого плеврита

Сильная боль в грудной клетки, сухой и очень болезненный кашель, высокая температура, общее недомогание. Объективным и важным симптомом этого плеврита является хрипы и шумы в лёгких при их аускультации. Поражённая плевритом сторона отстаёт от дыхания, что можно заметить при рентгеноскопии.
Крайне важно отличить сухой плеврит от перелома ребра или от ребёрной невралгии. При переломах рёбер рентгенография покажет повреждение костей, а при пальпации — больной испытывает сильную боль, локализованную в месте перелома. При невралгии следует учитывать болезненность в подмышечной впадине и у паравертеральной точки. Грамотная диагностика необходима для последующего назначения лечебной терапии.

Лечение сухого плеврита

Показаны тепло, покой, обезболивающие препараты. Больным рекомендуют фиксировать грудную клетку тугой повязкой или пластырем. Прописывают банки, горчичники, при необходимости назначают антибиотики.

Экссудативный плеврит

Данный вид плеврита развивается при туберкулезной интоксикации, пневмонии и ревматизме. Достаточно часто такой плеврит возникает из фибринозного плеврита. При данном заболевании наблюдается большое накопление жидкости (экссудата), которая наполняет плевральную полость, тем самым сдавливает лёгкие и затрудняет дыхание.

Симптомы экссудативный плеврит

Незначительная боль, или вовсе её отсутствие, частый безболезненный кашель, одышка, часто очень высокая температура, затруднённое дыхание. Кроме того существуют и другие четкие симптомы, которые позволяют своевременно выявить это заболевание. Стремительно нарастающее количество плевральной жидкости, которая хорошо просматривается на рентгене. При аускультации дыхание больного над выпотом ослаблено, а концентрируется в бронхах, т.к. лёгкое сдавлено экссудатом.

Лечебная терапия

Основное лечебное мероприятие – это плевральная пункция, иными словами извлечение жидкости из плевры. В 6-м межреберье на линии, идущей вниз от лопатки, хирург делает прокол специальной длинной медицинской иглой, большого диаметра. Если игла точно вошла в полость, сквозь неё наружу начнёт выделяться экссудат. Прямым показанием к пункции является большое скопление жидкости.
Больному прописывают стационарный постельный режим, рекомендовано лежать постоянно на больном боку. В качестве лечебной терапии назначают банки, горчичники, тёплые компрессы, прописывают дыхательную гимнастику.

Гнойный плеврит

Чаще всего гнойный плеврит развивается при действующем в организме гнойном процессе, а также при ослаблении иммунитета, при истощающих болезнях, прорыве абсцесса легкого в полость плевры.

Симптомы гнойного плеврита

Лихорадка на фоне очень высокой температуры, сильная потливость. Результаты исследования крови покажут значительное увеличение СОЭ и вместе с тем повышенный лейкоцитоз. Плевральная пункция поможет точно диагностировать гнойный плеврит.

Лечение гнойного плеврита

Больному назначают большую дозу антибиотиков, зачастую прописывают их внутриплевральное введение. При необходимости прибегают к хирургическому вмешательству.

Эта статья была полезна 0 пользователям

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.