Распространенные заболевания человека

Блефарит. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Блефаритом называется рецидивирующее двустороннее воспаление век. Заболевание проявляется отёчность и сильным покраснением ев век, выпадением ресниц, а также ощущением тяжести и постоянным зудом век. Распространенность блефарита достаточно высока – почти 30%. Это заболевание может развиваться как у детей, таки в взрослых. В офтальмологии именно блефариты составляют отдельную, и самую большую группу неоднородных этиологически воспалительных болезней век. Тяжелая форма блефарита способна привести к развитию халязиона, кератиту, конъюнктивиту, и как результат к ослаблению зрения.

Выделяют несколько форм данного заболевания:

• Простая

• Себорейная или чешуйчатая (чаще всего сопутствует себорейному дерматиту)

• Язвенная или стафилококковая (остиофолликулит)

• Демодекозная

• Аллергическая

• Угревая (розацеа-блефарит) сочетается с угрями

• Смешанная

Причины блефарита

Развитие данного заболевания может быть спровоцировано массой причин. Инфекционная форма блефарита вызывается бактериями и грибками, неинфекционная – аллергическими агентами и различными офтальмологическими заболеваниями.

Основной причиной инфекционных блефаритов является стафилококковая инфекция, которая поражает волосяные мешочки ресниц. Зачастую блефарит вызывается присутствием клеща Demodex, который поражает край века. Несколько реже этиологическими агентами в данном заболевании выступают вирусы герпеса, контагиозный моллюск, кишечные бактерии, гемофильная палочка, дрожжеподобные грибки и многие другие.

Поражение век зачастую возникает при кожном дерматите. Эндогенная аллергизация возможна при гастрите, гельминтозах, колите, туберкулёзе, холецистите, диабете, одним словом болезнях, при которых полностью изменяется состав жидкости мейбомиевых желез.

К возникновению блефарита различной этиологии предрасполагает снижение иммунитета, хронические интоксикации, анемия, гиповитаминоз, плохая экология, чрезмерное пребывание в солярии, на ветру и открытом солнце.

Симптомы блефарита

Любая форма блефарита сопровождается типичными для этой болезни проявлениями: отечностью век, покраснением глаз, зудом век, быстрой усталостью глаз, особой чувствительностью к свету. Постоянно присутствующая слезная плёнка вызывает ослабление и нечёткость зрения. Глазные выделения, приводят к склеиванию ресниц, и возникновению на веке налета.

Обозначим симптомы, характерные для каждого вида блефарита

Простой блефарит характеризуется утолщением краев век, скоплением в уголках глаз белого или серого секрета, небольшим покраснением конъюнктивы.

Чешуйчатый блефарит – характеризуется утолщением и гиперемией крае века, скоплением чешуек слущенного эпидермиса, которые плотно прикрепляются к основаниям ресниц. Чешуйки также появляются на бровях и волосах головы.

Язвенный блефарит характеризуется образованием желтых корочек, при удалении которых открываются язвы. После их заживления образуются рубцы. Иногда ресницы обесцвечиваются, а после выпадают.

Демодекозный блефарит характеризуется сильным нестерпимым зудом век. При данной форме болезни края век утолщаются и краснеют. Отмечаются рези в глазах и выделение белого липкого секрета из глаз.
Аллергический блефарит, в большинстве случаев, возникает спонтанно, и непосредственно связан с каким-либо внешним фактором. Заболевание сопровождается зудом век, отеком глаз и слезотечением. Отмечается потемнение кожи век.

Розацеа-блефарит появляются мелкие серо-красные узелки, обнесённые гнойничками.

Диагностика блефарита

Распознавание данного заболевания производится офтальмологом на основе визуального осмотра и заявленных жалоб, при необходимости назначаются лабораторные исследования.
В ходе обследования проводится определение чёткости зрения и выполняется биомикроскопия глаза, позволяющая объективно оценить состояние век и конъюнктивы. Для подтверждения демодекозной формы блефарита производится микроскопическое обследование на паразит Demodex. При необходимости может быть назначен бактериологический посев мазка с конъюнктивы.

Лечение блефарита

Лечение данной болезни консервативное, длительное, требует комплексного системного подхода. При топическом блефарите необходима строгая гиена век, удаление влажным тампоном корочек и чешуек, прописывается наложение пенициллиновой и сульфациловой мази, а также рекомендуется закапывание в зону конъюнктивы сульфацил-натрия раствор.

При язвенном блефарите назначаются мази, содержащие антибиотик и кортикостероидный гормон (дексаметазон, дексаметазон, неомицин и полимиксин).

При себорейном блефарите рекомендована гидрокортизоновая глазная мазь.

Аллергический блефарит требует незамедлительного устранения контакта с установленным аллергеном, назначается обработка век глазными кортикостероидными мазями

При очень сложных формах болезни может потребоваться операционное вмешательство, Проводится удаление халязиона, выполняется пластика век, исправляется заворот или выворот века.

Эта статья была полезна 1 пользователям

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.