Распространенные заболевания человека

Астма. Симптомы и лечение астмы.

Астма – это аллергическое заболевание. Приступы удушья развиваются остро. Моментально происходит нарушение лёгочной вентиляции. В дыхание активно включается вся дыхательная мускулатура плечевого пояса, грудной клетки, брюшного пресса, Выдох очень продолжительный, а одышка имеет экспираторный характер.

Симптомы астмы

У некоторых людей страдающих астмой непосредственно перед приступом появляются определённые предвестники — вазомоторный ринит, головная боль, стеснение в груди. Чаще всего приступу астмы предшествует ещё и мучительный сухой кашель. В самом начале приступа человек замечает, что к кашлю начинает присоединяться тяжёлое дыхания. Постепенно возникает состояние удушья. Дыхание быстро становится шумным. На расстоянии можно слышать громкие хрипы в грудной клетке.

Больной астмой фиксирует плечевой пояс, принимая определённые позы, тем самым облегчая дыхание. Подключичные и яремная ямки западают. Создается вид глубоко посаженной короткой шеи. Приступ заканчивается отхождением мокроты, поначалу вязкой, а после жидкой. Иногда выкашливается мокрота в виде слепка бронхи.

При обследовании пациента во время приступа, возможно, выявить симптомы эмфиземы лёгких. При аускультации ослабленное везикулярное дыхание, появляются сухие свистящие хрипы в фазе выдоха. Приступ астмы в некоторых случаях трансформируется в крайнюю степень обострения заболевания.

Выделяют три степени астматического статуса
• Первая степень — затянувшийся астматический приступ. Его отличительная черта прогрессивное снижение бронходилатирующей реакции на вводимые симпатомиметики и лекарства ксантиновой группы. Прослушивается сухой хрип, интенсивность которого возрастает при выдохе.

• Вторая степень — в лёгких начинают пропадать хрипы и шумы. Это происходит вследствие закупоривания вязким и густым секретом просвета бронхиального ствола. При аускультации наблюдается мозаичная картина – некоторые участки вентилируются хорошо, другие — плохо, вследствие чего дыхание происходит по-разному на разных участках по-разному. Эта степень быстро переходит в третью

• Третья степень — гипоксическая и гиперкапническая кома. Человек неадекватен, путается сознание, нарастают симптомы гипоксической комы, за ней следует остановка дыхания и остановка сердечной деятельности.

Лечение астмы

В последнее время в корне изменилось само отношение к лечению астмы. Связано это с тем, что учёные установили важную роль аллергии в дыхательных процессах и повышенной чувствительности бронхов. Именно на этом и основаны два лечебных направления: противовоспалительная базисная терапия и оказание скорой помощи при приступе. В России, например, действует социальная программа по предотвращению и лечению бронхиальной астмы у детей.

Комплекс лечебных мер подбирается индивидуально, полагаясь на данные о степени тяжести заболевания. Степень тяжести определяется после обследования.

• Лёгкая степень: приступы достаточно редкие (2 раза за месяц), проходят быстро без лечения и без использования лекарств. Общее самочувствие никак не страдает.

• Средняя степень: приступы более тяжёлые, с удушьем и приглушением сердечного тона.

• Тяжелая степень: частые приступы, 3-4 раза за неделю, опасны для жизни, нужны экстренные меры.

Противовоспалительная базисная терапия вмещает в себя: гормональные препараты, в виде ингаляций и таблеток. Ингаляционные кортикостероиды эффективнее, так как дают наивысший эффект и подаются прямо в дыхательные пути, кроме того, они не вызывают побочных эффектов. Среди таких препаратов: Альдецин, Беклазон, Бекотид, Будесонид, Ингакорт, Пульмикорт. Мощным эффектом обладает препараты Интал и Тайлед. Эти лекарства принимают продолжительными курсами. При обострении астмы приходится принимать дополнительные препараты, после приступа продолжают базисную терапию.

Неотложная помощь:

1. удалить причинные аллергены;

2. обеспечить свежий воздух, ослабить тесную одежду;

3. назначить препарат, бронхоспазмолитического действия: сальбутамол, беротек Н, беродуал

4. дать больному таблетку эуфиллина;

5. повторно провести ингаляцию, через 15 минут;

6. при усилении удушья вызвать «неотложную помощь».

В качестве профилактики всех видов бронхиальной астмы рекомендуются плавание и занятия физкультурой. Очень полезно надувание шаров, эффективна дыхательная гимнастика. Положительно влияет свежий воздух (прогулки в лесу, парке) при любой погоде. Следует избегать воспаления дыхательных путей и вовремя проводить лечение.

Эта статья была полезна 3 пользователям

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.